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per partecipare alle  gare d'appalto di  Lavori Pubblici

 
   
Direttore di Redazione Alessandro Boso
 

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Lettera di trasmissione documenti

 

 

 

Spett.le SOA Xxxxx S.p.A.

Organismo di Attestazione

Via Xxxxx, n.X

Cap XXXXX Xxxxxxxxx - (XX) 

 

OGGETTO: Lettera di trasmissione documenti

Il sottoscritto «leg_rap_nome_e_cognome» nato a «leg_rap_nato_a» il  «leg_rap_il» Codice fiscale«codice_fiscale» residente in «leg_rap_città» cap. «leg_rap_cap» alla Via «leg_rap_residente_via» N«leg_rap_num_civ» nella sua qualità di  ……………………………………………………………………………….. dell’Impresa «denominazione_ditta» con sede in «sede_citta» cap. «sede_cap» alla Via «sede_via» N«sede_numero_civ» Partita IVA «p_iva» in esecuzione della proposta contrattuale del ………………….……...ed alla Vostra relativa accettazione del ………………………….. con la presente

 TRASMETTE

la seguente documentazione:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Luogo «sede_citta» («sede_provincia_») , il «data_attestazione»

 

Firma………………………………

 N.B.:

Nella domanda elencare solo i documenti che si sono prodotti in relazione alla propria situazione
 

Qualche consiglio?

 

 

Servizi consigliati di interesse per gli appalti pubblici

 

 

   
   
 

Dichiarazione inesistenza di condanne

 

 

 


DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI

(Art. 2 Legge 4/1/1968, n.15 – Art. 3, c. 10 L. 15/5/97 n. 127 – Art. 1 DPR 403/98)

 

NON SOGGETTA AD AUTENTICAZIONE

_____ sottoscritt__ «leg_rap_nome_e_cognome» nat__ in «leg_rap_nato_a» il «leg_rap_il»

e residente nel Comune di «leg_rap_città» c.a.p. «leg_rap_cap» via «leg_rap_residente_via»

n XXXXXXXX leg_rap_num_civ «leg_rap_num_civ» C.F.  XXXXXXXX codice_fiscale «codice_fiscale» in qualità di ______________________________________

dell’Impresa «denominazione_ditta» con sede in «sede_citta»  («sede_provincia_»)

c.a.p.  XXXXXXXX sede_cap «sede_cap» via «sede_via» n«sede_numero_civ» P.IVA «p_iva» a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 26 L. 04.01.68 n. 15 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni false e di quanto previsto dal comma 3 dell’art. 11 del D.P.R. 403/98; ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 2 della citata Legge 15/68 e il D.P.R. 403/98, sotto la propria responsabilità:

DICHIARA

1) di essere cittadino/a italiano/a;

2) l’inesistenza, a carico del sottoscritto, di sentenze definitive di condanna passate in giudicato per le quali il giudice ha disposto il beneficio della “non menzione” o di sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art.444 del c.p.p.; (ovvero l’elencazioni di tali sentenze)

3) l’inesistenza, a carico dell’Impresa: di irregolarità, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse secondo la legislazione italiana (o del paese di provenienza); di errore grave nell’esecuzione di lavori pubblici; nonché di false dichiarazioni circa il possesso dei requisiti richiesti per l’ammissione agli appalti e per il conseguimento dell’attestazione di qualificazione;

4) di essere in possesso del seguente titolo di studio ______________________________________________ conseguito il _______________________ presso ________________________________________________

 

Luogo «sede_citta» («sede_provincia_») , il «data_attestazione»

Il Dichiarante

________________________

  

Tale dichiarazione deve essere resa:

  • relativamente ai punti 1., 2.: dal Titolare in caso di impresa individuale, dal Legale Rappresentante in caso di Società di Capitali, da tutti i soci in caso di S.N.C., dai soci accomandatari in caso di S.A.S.;
  • relativamente ai punti 3., 4.,: dal Titolare o dal Legale Rappresentante dell’Impresa
 
   
 

Dichiarazione di possesso titoli di studio

 

 

 


DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONI

(Art. 2 Legge 4/1/1968, n.15 – Art. 3, c. 10 L. 15/5/97 n. 127 – Art. 1 DPR 403/98)

 

NON SOGGETTA AD AUTENTICAZIONE

_____ sottoscritt__ «leg_rap_nome_e_cognome» nat__ in «leg_rap_nato_a» il  «leg_rap_il»

e residente nel Comune di «leg_rap_città» c.a.p. «leg_rap_cap» via «leg_rap_residente_via»

n XXXXXXXX leg_rap_num_civ «leg_rap_num_civ» C.F.  XXXXXXXX codice_fiscale «codice_fiscale» in qualità di Direttore Tecnico

dell’Impresa «denominazione_ditta» con sede in «sede_citta» ( «sede_provincia_»)

c.a.p. «sede_cap» via «sede_via» n«sede_numero_civ» P.IVA «p_iva» a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 26 L. 04.01.68 n. 15 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni false e di quanto previsto dal comma 3 dell’art. 11 del D.P.R. 403/98; ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 2 della citata Legge 15/68 e il D.P.R. 403/98, sotto la propria responsabilità:

DICHIARA

1) di essere cittadino/a italiano/a;

2) l’inesistenza, a carico del sottoscritto, di sentenze definitive di condanna passate in giudicato per le quali il giudice ha disposto il beneficio della “non menzione” o di sentenze di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell’art.444 del c.p.p.; (ovvero l’elencazioni di tali sentenze)

3) di essere in possesso del seguente titolo di studio _________________________________________________

conseguito il ___________________________ presso _______________________________________________;

4) di non svolgere analogo incarico presso altre imprese in possesso o richiedenti l’Attestazione di qualificazione per qualsiasi categoria e classifica;

 

Luogo «sede_citta» («sede_provincia_») , il «data_attestazione»

 

Il Dichiarante

________________________

  

Tale dichiarazione deve essere resa:

  • relativamente ai punti 1., 2., 3. e 4.: dal/i Direttore/i Tecnico/i.

  • relativamente al punto 3.: dai singoli componenti lo staff tecnico in caso di richiesta attestazione per partecipazione ad appalti concorso o affidamenti in concessione

 
   
 

Dichiarazione relativa alla «Cifra D’affari»

 

 

 

Dichiarazione relativa alla «Cifra D’affari»

 Il sottoscritto  «leg_rap_nome_e_cognome» nato a «leg_rap_nato_a» il  «leg_rap_il» codice fiscale«codice_fiscale» nella qualità di ……….…………………… della «denominazione_ditta» con sede legale in  «sede_citta» C.A.P«sede_cap» Via/Piazza «sede_via»  n° civico «sede_numero_civ»

partita IVA

«p_iva»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ai fini della dimostrazione del possesso della «adeguata capacità economica e finanziaria» compresa tra i requisiti di ordine speciale

D I C H I A R A

Consapevole delle sanzioni penali cui può incorrere in caso di falsità e dichiarazioni mendaci, come previsto dall’art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15 e successive modificazioni, che la cifra complessiva d’affari conseguita dalla sopraindicata ………………..…. nei 5 anni che vanno dal ….…. al ….…. è stata di:

Lire

 

 

che, nella cifra d’affari sopra indicata, la componente imputabile a ricavi per prestazioni in costruzioni conseguita tramite attività diretta ed indiretta, è stata di:

 

Lire

 

 

come risulta dalla seguente tabella di ripartizione:

Anno

A = B + C

B

C

Cifra d'affari totale

Cifra d'affari imputabile ad altre attività, diverse dalla costruzione

Cifra d'affari imputabile ad attività di costruzione

2005

 

 

 

2006

 

 

 

2007

 

 

 

2008

 

 

 

2009

 

 

 

Totale

 

 

 

 

Luogo «sede_citta» («sede_provincia_») , il «data_attestazione»

FIRMA

……………………………………….


NB

Per le imprese individuali, le società di persone, consorzi di cooperative, consorzi fra imprese artigiane e consorzi stabili

 

 

 

 

 

Anno

A = B + C

B

C

Cifra d'affari totale (gli importi sono desumibili dal rigo della Dichiarazione IVA del relativo anno come indicato sotto)

Cifra d'affari imputabile ad altre attività, diverse dalla costruzione

Cifra d'affari imputabile ad attività di costruzione

2005

E28

 

 

 

2006

E28

 

 

 

2007

VE28

 

 

 

2008

VE28

 

 

 

2009

VE28

 

 

 

Totale

 

 

 

 

 

 

 

 

Per le società di capitali

 

 

 

 

 

Anno

A = B + C

B

C

Cifra d'affari totale (gli importi sono desumibili dalla somma dei valori delle voci A1+ A2 + A3 + A4 del conto economico dei bilanci dei rispettivi anni)

Cifra d'affari imputabile ad altre attività, diverse dalla costruzione

Cifra d'affari imputabile ad attività di costruzione

2005

 

 

 

2006

 

 

 

2007

 

 

 

2008

 

 

 

2009

 

 

 

Totale

 

 

 

 

 
   
 

Dichiarazione relativa alle «Attrezzature, mezzi d’opera ed equipaggiamento tecnico»

 

 

 

Dichiarazione relativa alle «Attrezzature, mezzi d’opera ed equipaggiamento tecnico»

Il sottoscritto  «leg_rap_nome_e_cognome» nato a «leg_rap_nato_a» il  «leg_rap_il» codice fiscale«codice_fiscale» nella qualità di…………………………………   della«denominazione_ditta» con sede legale in«sede_citta» C.A.P«sede_cap» Via/Piazza «sede_via» n«sede_numero_civ»

 partita IVA

«p_iva»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ai fini della dimostrazione del possesso della «adeguata dotazione di attrezzature tecniche» compresa tra i requisiti di ordine speciale

D I C H I A R A

Consapevole delle sanzioni penali cui può incorrere in caso di falsità e dichiarazioni mendaci, come previsto dall’art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15 e successive modificazioni, che le quote per ammortamenti, canoni di locazione finanziaria, canoni di noleggio, sostenute dalla sopraindicata …………………………………...…. nei 5 anni che vanno dal ….. al ….…. sono state complessivamente di:

 

Lire

 

come risulta dalle seguenti tabelle:

AMMORTAMENTI

Anno

A = B + C

B

C

Importo totale degli ammortamenti

Importo degli ammortamenti relativi a beni diversi da attrezzature, mezzi d'opera

Importo degli ammortamenti relativi ad attrezzature, mezzi d'opera ed equipaggiamenti tecnici

 

(in milioni di Lire)

(in milioni di Lire)

(in milioni di Lire)

2005

 

 

 

2006

 

 

 

2007

 

 

 

2008

 

 

 

2009

 

 

 

Totale

 

 

 

 

LOCAZIONE FINANZIARIA + NOLI A “FREDDO” DI DURATA UGUALE/ SUPERIORE A 5 ANNI

N. progr.

Descrizione del bene

Fornitore

Data di stipula del contratto

Importo dei canoni corrisposti  nel quinquennio

(in milioni di Lire)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Totale

 

 

 

 

NOLI A FREDDO DI DURATA INFERIORE A 5 ANNI

N. progr.

Descrizione del bene

Fornitore

Data di stipula del contratto

Importo dei canoni corrisposti  nel quinquennio

(in milioni di Lire)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Totale

 

 

 

 

 
Luogo «sede_citta» («sede_provincia_») , il «data_attestazione»
 

                                                                                                                                                  FIRMA…………………………….

 
   
 

Dichiarazione relativa al  «Costo del Personale»

 

 

 

Dichiarazione relativa al  «Costo del Personale»

Il sottoscritto  «leg_rap_nome_e_cognome» nato a «leg_rap_nato_a» il  «leg_rap_il»

codice fiscale«codice_fiscale» nella qualità di……………………………….……… della «denominazione_ditta» con sede legale in  «sede_citta» c.a.p «sede_cap»

 Via/Piazza  «sede_via» n° civico  «sede_numero_civ»

Partita IVA

«p_iva»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

D I C H I A R A

Consapevole delle sanzioni penali cui può incorrere in caso di falsità e dichiarazioni mendaci, come previsto dall’art. 26 della legge 4 gennaio 1968, n. 15 e successive modificazioni, che il costo complessivo per il personale dipendente sostenuto dalla sopraindicata Impresa e la sua consistenza ,nei 5 anni che vanno dal ………. al ………. è stato di:

Lire

 

 come risulta dalla seguente tabella di ripartizione:

(importo in milioni di Lire)

 

2005

2006

2007

2008

2009

TOTALE

Costo complessivo[1]

 

 

 

 

 

 

Numero organico medio annuo[2]

 

 

 

 

 

 

 

Costo relativo agli operai1

 

 

 

 

 

 

 Numero organico medio annuo2

 

 

 

 

 

 

 

Costo relativo al personale tecnico e amministrativo1

 

 

 

 

 

 

 Numero organico medio annuo2

 

 

 

 

 

 

 

 Luogo «sede_citta» («sede_provincia_») , il «data_attestazione»

 

FIRMA

………………………………………


 

[1] Il costo del personale è il risultato della somma delle retribuzioni/stipendi, contributi INPS, INAIL, CASSA EDILE,TFR.

[2] Il calcolo del numero dell’organico medio annuo, (= consistenza dell’organico), viene fatto sommando il numero di tutti i dipendenti avuti mensilmente nel corso dell’anno in esame e dividendo tale somma per i 12 mesi dell’anno.

 
   
 

Dichiarazione di conformità all'originale

 

 

 


DICHIARAZIONE DI CONFORMITA’ ALL’ORIGINALE

(Art. 2 Legge 4/1/1968, n.15 – Art. 3, c. 10 L. 15/5/97 n. 127 – Art. 1 DPR 403/98)

 

NON SOGGETTA AD AUTENTICAZIONE

_____ sottoscritt__ «leg_rap_nome_e_cognome» nat__ in «leg_rap_nato_a» il «leg_rap_il»

e residente nel Comune di  «leg_rap_città» c.a.p.  «leg_rap_cap» via  «leg_rap_residente_via»

n  XXXXXXXX leg_rap_num_civ «leg_rap_num_civ» C.F.  XXXXXXXX codice_fiscale «codice_fiscale» in qualità di ______________________________________

dell’Impresa «denominazione_ditta» con sede in «sede_citta»  («sede_provincia_»)

c.a.p. «sede_cap» via «sede_via» n «sede_numero_civ» P.IVA  «p_iva» a conoscenza di quanto prescritto dall’art. 26 L. 04.01.68 n. 15 sulla responsabilità penale cui può andare incontro in caso di dichiarazioni false e di quanto previsto dal comma 3 dell’art. 11 del D.P.R. 403/98; ai sensi e per gli effetti di cui agli artt. 2 della citata Legge 15/68 e il D.P.R. 403/98, sotto la propria responsabilità:

 

DICHIARA 

che le copie relative a:

 1.       ………………………………………………………………………..

 2.       ………………………………………………………………………..

 3.       ………………………………………………………………………..

 4.       ………………………………………………………………………..

 5.       ………………………………………………………………………..

   .……………………………………………………………………………..

  

allegate alla lettera di trasmissione dei documenti sono conformi agli originali.

 

Luogo «sede_citta» («sede_provincia_») , il «data_attestazione»

                                                                                                                                                   IN FEDE

……………………………………


IMPORTANTE:

Bisogna elencare tutti i documenti di cui si stanno fornendo le semplici fotocopie.